Lääkkeet!

British Medical Journal (BMJ) keskusteli keskenään siitä, tulisiko lääkefirmojen kustantamia tutkimuksia päästää arvovaltaisen julkaisun sivuille. Tupakkateollisuuden maksamalle tutkimukselle on jo annettu porttikielto.

Lääkeala ei ole kuuluisa pulmusmaisesta puhtaudestaan. Siellä, missä liikkuvat isot rahat, muut arvot saavat usein väistyä jos törmäyskurssille joutuvat tai voittojen pikaista maksimointia uhkaavat hidastaa.

Lääketeollisuuden julkaisukäytäntöjen saldo ei ole mieltä ylentävää luettavaa. Puolet kliinisistä kokeista haudataan. Lopuista hienoihin julkaisuihin tarjotaan ne, jotka antavat testattavasta lääkkeestä ruusuisen kuvan ja kiikunkaakun-tulokset haudataan niihin läpysköihin, joita kukaan ei lue. Tällä tavalla – ja ottaen vielä huomioon tilastotieteellisten menetelmien “mahdollisuudet” taitavissa käsissä  – on lähes selvää, että lääke kuin lääke saadaan näyttämään tehokkaalta. Ja tämä myös selittää, miksi vuosien käyttökokemukset paljastavatkin lääkkeen toisensa perään olevan tasan lumevaikutuksen arvoinen teholtaan.

Kliinisten kokeiden tulosten julkaisukäytännön pimeämpi puoli paljastuu kun katsoo kuolleisuustilastoja. Yhdysvalloissa lääkkeet ovat neljänneksi yleisin tappaja sairaalaympäristössä. Osa kuolemista johtuu luonnollisesti inhimillisistä erehdyksistä vaikkapa annostuksessa, mutta suuri osa johtuu puutteellisesta tiedosta valmisteiden vaikutuksista ja etenkin haittavaikutuksista. Pelkästään lääkkeiden haittavaikutuksista aiheutuu USA:ssa vuosittain pitkälti yli sadan miljardin dollarin kustannukset.

Ja silloin syyttävä sormi osoittaa lääkefirmoihin ja niiden valtavaan (ja voitonmaksimoijina ymmärrettävään) hinkuun saada lääke mahdollisimman nopeasti markkinoille ja myyntiluvut tappiin.

Pikainen ja talonpoikaisjärkevä ratkaisu ongelmaan on kaikkien kliinisten testien pakollinen ja julkinen ennakkorekisteröinti ja jokaisen rekisteriin merkityn testin jälkiraportointi – tuloksista riippumatta.

Linkki BMJ:n juttuun:  http://www.bmj.com/content/348/bmj.g171

 

Advertisements